Постовой медицинский брат в детском хосписе — это центральная фигура в ежедневном уходе. Он является проводником врачебных назначений, главным исполнителем процедур, внимательным наблюдателем, эмоциональной опорой для ребенка и его семьи, а также ключевым членом многопрофильной паллиативной команды. Эта работа требует колоссальной душевной отдачи, но она же дает уникальный опыт человеческой близости и милосердия.

Полный спектр манипуляций во время операции, а так же в палате Пит

Контроль витальных функций: Измерение АД, ЧСС, ЧДД, пульсоксиметрии (SpO2), температуры тела (часто каждый час или непрерывно). Оценка неврологического статуса: Проверка зрачков, уровня сознания (по шкале Глазго), реакции на боль. Наблюдение за дренажами и катетерами: Проверка проходимости мочевого катетера, назогастрального зонда, дренажей из грудной/брюшной полости. Контроль цвета и объема отделяемого. Визуальный осмотр: Цвет кожных покровов, отеки, наличие пролежней, состояние послеоперационных швов. Профилактика пролежней: Изменение положения тела каждые 2 часа (позиционирование), использование противопролежневых матрасов, обработка кожи. Гигиена: Обтирание, умывание, обработка полости рта и зубов (особенно при ИВЛ), стрижка ногтей, бритье. Физиологические отправления: Подача судна/утки, уход за мочевым катетером, помощь при дефекации, смена памперсов. Кормление: Кормление через назогастральный зонд (энтеральное питание) или помощь при кормлении ложкой (если пациент в сознании). Интубация трахеи: Ассистирует врачу, готовит ларингоскоп, трубки, фиксирует трубку. Катетеризация центральных вен (подключичной, яремной): Ассистирует врачу, готовит стерильный стол, обрабатывает кожу. Пункция и дренирование плевральной полости: Помощь врачу. Дефибрилляция (в экстренных случаях — согласно регламенту отделения). Непрямой массаж сердца в рамках реанимации. Аппарат ИВЛ: Подготовка контура, смена увлажнителя, контроль герметичности, аспирация мокроты из трубок, отключение/подключение пациента для транспортировки. Инфузионные насосы (перфузоры) и волюметрические насосы: Установка скорости введения препаратов (вазопрессоры, седатики, антибиотики), смена шприцев без остановки введения. Монитор пациента: Настройка лимитов тревог, оценка ЭКГ-линии, распечатка пленки. Оксигенаторы / аппараты для заместительной почечной терапии (гемодиализ/гемофильтрация): Контроль работы и устранение мелких неполадок. Разведение препаратов: Точное разведение вазопрессоров (допамин, норадреналин), миорелаксантов, наркотических анальгетиков (под контролем врача). Внутривенное введение: Обеспечение постоянного доступа к вене, постановка периферических катетеров (если разрешено), уход за центральным венозным катетером (ЦВК). Расчет доз: Часто медбрат сам рассчитывает скорость инфузии (мг/кг/час) по назначению врача. Забор крови: Из центрального катетера или периферической вены на анализы (КЩС, газы крови, электролиты, коагулограмма). Экспресс-анализы: Проведение тестов на глюкозу, лактат, газы крови (на портативных анализаторах). Забор мочи/мокроты для посевов. Смена белья строго по графику или при загрязнении. Обработка аппаратов ИВЛ, наркозных аппаратов после каждого пациента. Кварцевание палат, влажная уборка с дезсредствами. Контроль рук: мытье перед/после каждого контакта с пациентом. Работа с родственниками: Объяснение правил посещения, передача лекарств/вещей, тактичное сообщение о состоянии (строго по алгоритму, ничего не обещая). Работа с сознательным пациентом: Снижение тревоги, объяснение процедур (особенно если пациент фиксирован к кровати или на ИВЛ не может говорить).

Предрейсовый осмотр, оказание первой медицинской помощи, в/м, в/в, послерейсовый осмотр

заполнение медицинской документации, манипуляции с пациентками, первичный осмотр, доставка пациентов в отделение